肿瘤防治

非小细胞肺癌三代EGFR靶向药物奥西替尼效果如何?

2020年11月09日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌是目前对人类威胁最大的恶性肿瘤,也是目前发病率较高和五年生存率较低的疾病。因为肺癌难以控制,所以,医疗技术上对于肺癌的研究也是最多的。经过大量的研究和实践,对于肺癌的治疗也不仅仅局限在手术和放化疗,靶向治疗和免疫治疗作为目前最先进的治疗方式也被越来越多的应用于临床治疗中。靶向药物也经历了第一代、第二代、第三代等的更新迭代,今天,我们就了解一下这种三代的靶向药物奥西替尼效果如何,近期有哪些最新消息?

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奥西替尼适用于既往接受过表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗或疾病出现进展的非小细胞肺癌(NSCLC)。我们再看看奥西替尼有哪些丰功伟绩和获批的适应症呢?

2015年11月,美国FDA批准奥西替尼用于治疗EGFR  T790M突变的非小细胞肺癌患者。2018年4月,美国FDA批准奥西替尼一线用于治疗EGFR外显子19缺失或外显子21  L858R突变的转移性非小细胞肺癌患者。2017年,国家食品药品监督管理局批准奥西替尼用于治疗EGFR  T790M突变的非小细胞肺癌患者。2019年8月,国家食品药品监督管理局正式批准奥西替尼用于一线治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者。

2019年9月28日,欧洲肿瘤医学学会年会(ESMO)公布了奥西替尼III期临床试验结果,此项名为FLAURA的临床试验所有患者都未进行过靶向治疗,并且存在EGFR突变。分为奥西替尼与厄洛替尼或吉非替尼两组,结果显示,在无进展生存期(PFS)方面为18.9个月 VS 10.2个月,与一代靶向药相比,显著延长8.7个月,使疾病进展风险降低54%;总生存期(OS)对比为38.6个月 VS 31.8个月;入脑效果方面,奥西替尼与对照组的患者中为77%VS63%的肿瘤缩小率。可以看出,奥西替尼在一线治疗,可以放患者获得更长的生存期,药物入脑效果更好,有效率会更高。

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在二线治疗方面呢,一项招募了419名经过一线治疗失败后的存在T790M突变的患者的临床试验,分为奥西替尼组和化疗组,结果显示,奥西替尼组对比化疗组无进展期PFS为10.1个月 VS 4.4个月,客观缓解率ORR为65% VS 29%,持续缓解时间为11个月 VS 4.2个月。可以看出,奥西替尼在二线治疗,也可以让患者获得更长的无进展生存期和获益。

以上就是对于非小细胞肺癌三代药物奥西替尼的介绍,肺癌虽然凶险,但是也并不是不能治疗,患者确诊后也需要根据病理检测结果和基因检测结果,请医生给予判断是否有符合的靶向治疗或者免疫治疗,也不要随便擅自用药。


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